Medicamentos
Resumo
Nomes comerciais
Tamiflu® (Roche), Anflu® (Libbs), Oseltamivir EMS®, Oseltamivir Medley®, Oseltamivir Eurofarma®, Oseltamivir Prati-Donaduzzi®, Oseltamivir Germed®
Apresentações
• Cápsulas: 30 mg, 45 mg, 75 mg
• Suspensão oral: 12 mg/mL (frasco de 60 mL após reconstituição)
Dose por Idade/faixa etária
Neonatos:
• RN com idade pós-natal até 8 meses, independentemente da idade gestacional: 3 mg/kg por via oral a cada 12 horas.
Pediatria geral (≥9 meses):
• Peso ≤15 kg: 30 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso entre 15–23 kg: 45 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso entre 23–40 kg: 60 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso >40 kg: 75 mg por via oral a cada 12 horas.
Profilaxia pós-exposição:
• Utiliza-se a mesma dose conforme o peso corporal, porém administrada uma vez ao dia, por 10 dias consecutivos.
Via de administração
Oral (suspensão ou cápsula)
Esquema posológico
Suspensão oral 12 mg/mL:
• 3 mg/kg ≈ 0,25 mL/kg por dose
Cápsulas:
• Usadas conforme peso e idade
Importante:
• Iniciar o mais rápido possível após início dos sintomas (ideal <48h)
• Ajustar dose em insuficiência renal
Farmacologia
Classe Terapêutica
Antiviral – inibidor da neuraminidase
Mecanismo de Ação
Inibe a enzima neuraminidase do vírus influenza A e B, bloqueando a liberação de novos vírions das células infectadas, limitando a disseminação viral.
Farmacocinética
Volume de distribuição: 23–26 L (adultos; similar em pediatria por peso corporal)
Meia-vida: 6–10 horas
Excreção: renal (principalmente como metabólito ativo oseltamivir carboxilato)
Interações medicamentosas
• Risco teórico aumentado com probenecida (↑ níveis de oseltamivir)
• Sem interações clínicas relevantes com antibióticos ou anticonvulsivantes
Tipo de Receituário
Receita branca comum
Referências bibliográficas
• Fonseca VM et al. Blackbook Pediatria – 5ª ed., 2019
• Young TE, Mangum B. Neofax – 36ª ed., 2024
• Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Lexicomp Pediatric & Neonatal Dosage Handbook. 30th ed. Wolters Kluwer Health; 2024
• UpToDate® – tópico: “Oseltamivir use in neonates and children” (acesso em abr/2025)
• Consulta à bula do medicamento via Anvisa
Uso seguro
Contraindicações
• Hipersensibilidade conhecida ao oseltamivir ou a qualquer componente da fórmula
Efeitos adversos
Gastrointestinais: náuseas, vômitos (comuns, leves e transitórios)
Neurológicos: cefaleia, tontura, insônia
Psiquiátricos: relatos raros de alucinações e comportamento anormal
Ajustes
Renal:
- ClCr entre 10 e 30 mL/min: 75 mg VO 1x/dia
- Para crianças, ajustar proporcionalmente conforme o peso e função renal
Hepática:
- Não há necessidade de ajuste
Uso na gravidez
Categoria C (FDA) – uso permitido em casos de necessidade clínica (infecção grave, epidemia)
Uso na lactação
Compatível com precaução
Precauções Especiais
Administrar com alimentos para melhor tolerância gastrintestinal
Não suspender o tratamento precocemente, mesmo com melhora clínica
Armazenar a suspensão oral reconstituída sob refrigeração, utilizar em até 17 dias
Não suspender o tratamento precocemente, mesmo com melhora clínica
Armazenar a suspensão oral reconstituída sob refrigeração, utilizar em até 17 dias
Referências de Dose
Neonatos:
• RN com idade pós-natal até 8 meses, independentemente da idade gestacional: 3 mg/kg por via oral a cada 12 horas.
Pediatria geral (≥9 meses):
• Peso ≤15 kg: 30 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso entre 15–23 kg: 45 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso entre 23–40 kg: 60 mg por via oral a cada 12 horas.
• Peso >40 kg: 75 mg por via oral a cada 12 horas.
Profilaxia pós-exposição:
• Utiliza-se a mesma dose conforme o peso corporal, porém administrada uma vez ao dia, por 10 dias consecutivos.