Enoxaparina sódica

Resumo

Nomes comerciais

Clexane®, Versa®, Enoxalow®, Novoparina®, Xaparin®, Lonparin®

Apresentações

Solução injetável para uso subcutâneo:

20 mg/0,2 mL, 40 mg/0,4 mL, 60 mg/0,6 mL, 80 mg/0,8 mL, 100 mg/1 mL

Frascos multidose (uso hospitalar): 300 mg/3 mL

Dose por Idade/faixa etária

Neonatos:

• Tratamento de trombose: 1,5 a 2 mg/kg, SC a cada 12 horas

• Prematuros e neonatos jovens geralmente necessitam de doses mais altas (até 2 mg/kg) para atingir níveis terapêuticos

• Ajustar dose com base nos níveis de anti-Fator Xa (alvo: 0,5 a 1,0 UI/mL, 4 horas após aplicação)

Pediatria geral:

• Tratamento: 1 mg/kg, SC a cada 12 horas

• Profilaxia de TVP (risco moderado/alto): 0,5 mg/kg a cada 12 horas (ou 1 mg/kg 1x/dia, conforme risco)

• Alvo terapêutico: anti-Fator Xa entre 0,5 e 1,0 UI/mL (tratamento) ou 0,2 a 0,4 UI/mL (profilaxia)

Via de administração

• Subcutânea (preferencial)
• IV (em bolus inicial em casos especiais, como TEP maciça) – uso hospitalar restrito

Esquema posológico

Soluções pré-enchidas (ex: 20 a 100 mg):

• Aplicar por via subcutânea no abdome em rotação de locais

• Não massagear o local após aplicação

Frasco multidose (300 mg/3 mL):

• Usar seringa de insulina para ajuste preciso do volume, especialmente em neonatologia

• Armazenar sob refrigeração e descartar 28 dias após abertura

Monitoramento:

• Medir anti-Fator Xa 4 horas após a 3ª ou 4ª dose (após atingir steady-state)

• Avaliar função renal e hemograma com plaquetas (risco de trombocitopenia induzida)